睡眠呼吸暂停? 

不就是一个呼噜打的时间长了点吗？

打呼噜不是睡眠质量好的标志吗？

现在还有不少人有这种错误认知

睡眠打呼噜（打鼾）并不意味着睡得香

甚至有潜在的致命风险

成为无形的睡眠杀手

打呼噜是睡眠中由于上气道松驰、塌陷、舌后坠，使睡眠时上气道狭窄，吸气时由于气流通过狭窄的咽部造成咽腔软组织颤动而发出的一种声音，简单来说,就是气不畅通。

正常情况，呼吸道畅通是没有呼噜声的，在身体疲劳、睡觉姿势不适、酒后等情况下，出现轻度打鼾一般不影响睡眠，也不影响身体健康。

不正常的鼾声，是由于由于肌肉松弛，导致气道变狭窄或塌陷，阻塞了呼吸道，从而引发睡眠呼吸暂停和低通气。

主要表现为：

打鼾，鼾声不规律

憋气，反复被憋醒

常伴有夜尿增多

晨起头痛、头晕

白天嗜睡明显

记忆力下降

口咽干燥

......

当出现睡眠呼吸暂停，需谨慎相关疾病

肥胖

肥胖是睡眠呼吸暂停的重要诱因，反之，如果你是睡眠呼吸暂停患者，肥胖的风险也会大大增加。

睡眠呼吸暂停会对身体的激素水平产生影响，从而影响患者的食欲。不仅如此，由于夜间睡眠质量下降，白天困倦萎靡也可能会导致暴饮暴食，难以坚持锻炼等情况，导致肥胖发生。

高血压

高血压病人中，约30%的人有不同程度的睡眠呼吸暂停；而睡眠呼吸暂停的病人中，有60%-80%的病人都有不同程度的高血压，两者关系密切。

【注意】如果出现晨起血压高，经过短时间活动后血压可恢复正常，即提示高血压与夜间打呼噜、呼吸暂停有关。

心脏疾病

睡眠呼吸暂停对心血管系统的影响不言而喻，除了血压也会影响到心率(即每分钟的心跳次数)。

当在睡眠中出现呼吸停止，心率会暂时下降，当醒来时心率迅速加快——就像坐过山车，严重时可能导致房颤，增加心脏病发作的几率。

糖尿病

睡眠呼吸暂停会使糖尿病更难控制。它会导致血液中二氧化碳含量增加，从而导致胰岛素抵抗增加，且肥胖风险也增加了患二型糖尿病的风险。

有研究表明，86%的二型糖尿病患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。

脑卒中

因为睡眠呼吸暂停患者在睡眠时处于夜间缺氧的状态，会导致大脑血管扩张，引发脑卒中。

研究显示，睡眠呼吸暂停与脑卒中的相关性，与吸烟和中风之间的相关性一样紧密。

猝死

关于睡眠呼吸暂停导致猝死事例，已经屡见不鲜。

据调查显示，身患睡眠呼吸暂停的人群比没有该病症的人群猝死率远高出三倍，被认为是睡眠呼吸暂停最可怕的“副作用”。可以说，睡眠呼吸暂停对人的健康影响已经达到了“生死攸关”的程度。

除此之外，因夜间睡眠呼吸暂停导致的疲劳事故风险也会大大增加。当太累无法集中注意力和保持警惕的时候，工作场所事故率和交通事故率也会上升。

有研究发现，患有睡眠呼吸暂停的司机发生车祸的次数是正常司机的2.5倍。

哪些人群更容易出现睡眠呼吸暂停？

肥胖；

年龄：成年后随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多；

性别：男性患病者明显多于女性；

上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞( 鼻息肉及鼻部肿瘤等) 、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、咽部肿瘤、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等；

有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的家族史；

长期大量饮酒、服用镇静、催眠类或肌肉松弛类药物；

长期吸烟；

其他相关疾病: 包括甲状腺功能低下、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

睡眠呼吸暂停/低通气综合征

自评问卷

1.您有大声打鼾么？（关上门也能被听到）

2.您白天感到特别疲乏无力么? 或白天嗜睡？或清晨头痛？

3.您有同伴看到过的睡眠过程中呼吸停止的情况么？

4.您有血压升高么？或正在治疗的高血压病么?

5.您的体重指数 BMI 超过35 kg/m2?

6.您的年龄大于50岁?

7.颈围男性大于43cm？女性大于 40cm？

如果您的肯定回答超过 3 项 ，提示您存在睡眠呼吸暂停/低通气综合症高风险，建议咨询医生进行专业评估和检查。

如何改善睡眠呼吸暂停？

轻度呼噜 

减肥：减肥可有效地减少夜间呼吸暂停次数及夜间睡眠时的低氧血症、提高血氧饱和度、改善症状有肯定疗效。

戒除烟酒：吸烟引起或加重呼吸道症状，尤其对COPD伴发睡眠呼吸障碍患者，大量饮酒可加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。睡前饮酒，影响尤为明显。

采取侧卧位：避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道阻塞。

提示：勿服镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑郁。

重度呼噜

使用呼吸机治疗、口腔矫正器治疗、特殊的手术治疗等方法。

避免误区

网络上的热门呼吸贴，仅仅是解决鼻翼的问题，作用是让鼻翼张开，鼻部问题引起的打呼噜，用呼吸贴可能有效。

如果是咽腔、喉部的问题或是全身因素引发的打鼾呼吸暂停，是没有作用的。

科学治疗

海口市人民医院呼吸内科目前目前拥有NOX-T3型便携式整夜多导睡眠监测仪，让您在家中即可进行睡眠监测，简单、方便、舒适。

同时，针对合并各种慢性病的OSA患者，可于院内使用NOX-A1型多导睡眠监测仪，能更加安全、有效、全面的记录睡眠呼吸状况。专家团队将根据临床及监测结果，提供进一步的诊疗意见。