尿床

是孩子成长过程中常见

但又比较隐晦的一个问题

甚至有些青少年仍然会存在尿床

有时候家长会自责没有教好孩子

有些家长会因尿床迁怒于孩子

其实，尿床既不是家长的问题

也不是孩子的错

大部分孩子的尿床

是生长发育的必经过程之一

小部分则可能因为疾病引起

需要治疗

01什么是“尿床？

国际儿童尿控协会制定的相关定义：

遗尿症（间歇性夜间尿失禁）

俗称尿床。

指≥5岁的儿童在睡眠中间断性发生尿失禁。

根据尿床的年龄、症状、病程等因素，分为单症状性遗尿症和非单症状性遗尿症，少部分孩子合并膀胱功能障碍及肠道膀胱功能障碍。

02孩子尿床正常吗？

幼儿期的孩子尿床是，属于正常表现。大多数孩子4岁时都能在清醒状态下控制排尿，但需要更大一点才能在睡眠状态下控制排尿，例如5~7岁。据统计，5岁时仍有15%的儿童不能完全控制排尿，更多见于男孩。

如果孩子≥5岁，仍出现反复尿床，可以带来医院咨询儿科医生看是否需要干预。对于青春期如果仍存在尿床，需要排除遗尿症的继发性病因后给予干预及治疗。

03孩子为什么会尿床？

儿童膀胱肌肉发育缓慢、膀胱容量偏小、尿液生成量大等都可以引起尿床。某些疾病，例如便秘、睡眠呼吸障碍及多动症，虽然不会直接导致尿床，但可能因为对呼吸及神经行为发育、内分泌调节的影响，都可能会导致孩子尿床。

遗传因素也很重要，研究发现，父母一方或双方有长期夜间遗尿的病史时，分别约50%和75%的后代会出现夜间遗尿；双方父母均没有遗尿病史，仅15%的子女会受到影响。

尿床的孩子中约20%是因为疾病或情绪问题引起，部分孩子可能存在器质性疾病，仅通过遗尿症的常规治疗效果会比较差，需要进一步完善泌尿专科及骨科的相关检查以明确病因。

04家长应该如何做？

减少孩子“尿床”小贴士

尿床不是孩子故意或调皮的行为，请不要因此而发火，不要惩罚孩子或者取笑孩子。

让孩子在睡觉前去排尿，提醒在有尿意的时候起床去洗手间排尿。

在过道和厕所安装夜灯，方便孩子夜间上厕所。

在家不要使用纸尿裤或拉拉裤，尤其是超过8岁后。但是需要外出过夜时可以使用。

第二天早上让孩子一起帮忙清洗尿湿的床具和衣物，让孩子洗澡去除皮肤及身体遗留的尿渍。

让孩子白天均衡饮水，尽量避免含糖及咖啡因的饮料，睡觉前不要喝太多水。

用图表的形式记录改善过程，表现良好的时候给予奖励。注意所谓的表现良好是指能完成约定好的行为，例如睡前排尿、均衡饮水、不喝饮料等，而不是奖励不尿床。

温馨提示

如果家有尿床宝宝，建议使用防水床单保护床垫，在床单下铺上防水垫，保持床铺清洁、干爽，不建议使用纸尿裤哦。

05哪些情况需要看医生？

1. 如果孩子≥5岁仍出现夜间尿床；

2. 尿床同时合并以下情况：尿频、尿急、尿失禁；总是口渴要喝水；排尿时有不舒服的感觉；排尿踌躇；排尿费力；排尿完成后出现少量尿液无意识漏尿；尿流中断；眼睑脚踝浮肿；已经不尿床的孩子再次出现尿床；大便不规律；食欲胃口变差、体重减轻等。 

06初次就诊注意事项

1. 建议记录孩子2~3天的排尿及饮水情况，包括每天喝了多少次水（包括饮料、汤等），每次多少毫升，每次喝水的时间，以及每天排尿的次数，每次的时间及尿量，有无排尿的不适感等。这样的记录可以让医生更加快捷清楚的判断孩子尿床的类型及确定下一步的诊疗方案。

2. 挂号建议：我院可挂儿科高危儿专科门诊就诊，由儿科专科医生首诊评估，建立个人就诊档案。对于复杂的遗尿症或诊疗效果欠佳者，可由儿科医生申请相关专业的门诊多学科会诊进一步评估病因及制定诊疗方案。