儿童孤独症

一、  什么是儿童孤独症？

这是一组起病于幼儿期，主要表现为人际交往和情感交流的精神发育障碍，可伴有明显的智能减退。

二、  孤独症儿童的基本临床表现是什么？

　　孤独症的基本临床症状为Kanner三联征。这三联征具有明显的诊断意义，其他症状虽然也很常见，但不及这三大症状有特殊性。这三大症状是：

　　⑴社会交往障碍：这是孤独症的核心症状，病情较轻，并且功能水平较高的孤独症儿童的社交障碍在2岁前不明显，5岁以后则症状有所改善。

　　⑵言语发育障碍。

　　⑶兴趣范围狭窄以及刻板、僵硬的行为方式。

除了以上三个特征症状外，孤独症儿童还见有感知觉异常及智力认知结构缺陷。

三、  儿童孤独症能治好吗？

儿童孤独症是慢性病程，孤独症预后的好坏与疾病的严重程度、早晚言语发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等因素有关。约有2／3的儿童孤独症预后较差，这些患儿最后没有独立的社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。少数患儿在青春期心理和精神病症状上存在戏剧性转变，症状可改善，至成年期大约1／10的患者尽管还有些奇特的行为，但社会化方面有较明显的进步。在青春前期，症状表现往往有非常明显的周期性和波动性，在5岁以前已经发展了有用的语言者，预后较好。高功能水平（智力水平较高）孤独症预后良好的患儿较多。

四、  如何对孤独症患儿进行教育性治疗？

儿童孤独症的治疗应当以教育训练为主，主要是训练儿童的基本生活习惯、自助能力、语言能力、运动技能。改善和提高患儿的社交和适应能力。在这个训练中，注视和注意力的训练是最基本的，也是最重要的。要及早进行。教育训练要注意个体化，要特别注意父母所起的作用，还要做到坚持和长期性。

五、  如何用行为治疗来矫正儿童孤独症？

　　行为治疗的目的是使孤独症儿童通过行为治疗学会社会适应、认知以及运动方面的特殊技能，使他们适应不良行为得到明显改善。行为治疗重点：⑴促进孤独症儿童的社会化和语言的发育，⑵尽量减少那些干扰患儿功能或与学习不协调的病态行为，如刻板、自伤、侵犯性行为。所以应在高度结构化的环境中进行。用行为方法治疗儿童孤独症的原则：①由于患儿的缺陷个体差异较大，因此治疗方案应个体化。②由于孤独症儿童缺陷在环境之中泛化，设计治疗方案的关键是安排措施，保证有步骤地鼓励行为改善的泛化，帮助他们尽量能把在医院学习获得的技巧，移植到家里或其他场合。