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没想到这项技术还是“全能型选手”

作者:陈静 来源:海口市人民医院 阅读次数: 更新时间:2024-02-17 16:36:25

现实生活中

不少人想做胃镜

但又害怕担心

想排查乳腺结节

更是不知该做什么检查

··· ···

不要慌!不要慌!

下面给你介绍

被称为医生“透视眼”称号的

这项超声技术

超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS),又称声学造影,是近年来蓬勃发展的超声新技术,是在常规超声基础上,通过静脉注射造影剂、经非静脉注射超声造影剂、口服超声造影对比剂、经直肠灌肠超声造影对比剂等方法,增强组织内微血管超声对比来鉴别肿瘤性质,或通过对比增强显示非血管结构走形及病变的位置及比邻关系等,实时动态地观察组织肿瘤样病变、炎症性病变、梗阻性疾病等的诊断及鉴别诊断。

技术优势:适用范围广,造影剂安全、无辐射,检查可多次重复,静脉造影剂从呼吸排出,不影响肝功能、肾功能。

简单来说,静脉超声造影相当于一次“填色游戏”,根据病变的“上色速度”和“填色方式”来鉴别其“良”与“恶”。

非静脉注射超声造影剂如同“探索者”可以进入输卵管、胆管、胸腔、腹腔、异常腔室及人工导管内,来判断其是否通畅、走形方向、开口位置以及是否有异常通道等。

口服及经直肠灌肠超声造影对比剂可以排除胃肠道内容物干扰、避免对胃肠镜检查的恐惧,而对胃肠道进行常规的超声体检。

没想到这项技术还是“全能型选手”

胃间质瘤超声造影

胃窦癌胃充盈超声造影

肝癌超声造影

超声造影,是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术,目前已经广泛应用于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道、甲状腺、乳腺、子宫附件、外周血管、颅内血管、心脏等脏器,尤其在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义,是目前国际上领先的超声成像技术。

超声医生根据超声造影检查的作用:

1

鉴别全身各脏器肿瘤的良、恶性,如:肝肿瘤、胆囊息肉样病变、胰腺肿瘤、脾肿瘤、肾肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺癌、乳腺癌、子宫腔内占位性病变、卵巢肿瘤等;

2

鉴别脏器肿瘤的囊实性并判断病变的边界及包膜,如:确定肝脓肿、乳腺脓肿、甲状腺皱缩结节、肾复杂囊肿血供情况;

3

发现无症状的早期胃肠道肿瘤等;

4

观察管道结构或空腔脏器走形及占位,如:输卵管堵塞、宫腔息肉、人工导管是否通畅、胃肠道息肉、间质瘤等;

5

血管斑块稳定性判断、血管堵塞程度的评估;显示颅内血管走形及血流速度的测量判断颅内供血情况;

6

肝、脾、肾等实质脏器外伤的快速诊断;

7

肝肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、内膜息肉等实体瘤介入治疗前后的疗效评估;

8

有助于心脏功能的准确评估及心肌缺血节段的判断等。

列举其中的个别特征诊断筛查

01

大肠充盈超声造影

大肠癌占胃肠道癌症的第二位,部分大肠癌生长缓慢,早期无症状,临床出现明显症状时已到中晚期,预后差。早诊断早治疗预后良好。

大肠充盈超声造影检查方法:通过肛门将超声造影剂灌入结肠,检查肠壁的厚度、层次结构、肠管形态、蠕动和周围组织结构,通过肿瘤侵犯肠壁深度及范围,可以判断临床分期,为临床诊疗提供依据。

技术优势及临床应用

适应症

1.肠道肿瘤性疾病:1)良性肿瘤:肠道息肉样病变(包括腺瘤、脂肪瘤、异位胰腺等)、平滑肌瘤、阑尾黏液囊肿、内痔等。2)恶性肿瘤:大肠癌、肠道平滑肌肉瘤、肠道恶性淋巴瘤、阑尾恶性肿瘤等。

2.肠道炎症性疾病:肠道结核、溃疡性结肠炎、阑尾炎、阑尾脓肿、肛瘘、肛周脓肿等。

3.肠道梗阻性疾病:肠冗长、肠黏连、肠异位、肠套叠、肠扭转等。

02

肝脏超声造影

肝脏“结节”是影像学检查中经常发现的问题。在常规超声检查中,肝脏结节发生率不低,其良恶性是临床医生和患者最关心和最纠结的问题,超声造影能“揪出”这些隐藏在肝脏内的“定时炸弹”。

肝脏超声造影又称声学造影,是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨率、敏感性和特异性的技术。可以实时观察肝脏肿瘤在各个时相的血流动态变化,对肿瘤进行诊断和鉴别。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面,声学造影的诊断能力可优于或至少与螺旋CT具有同样的敏感性。

技术优势及临床应用

定性诊断常规超声偶然发现或慢性肝炎、肝硬化基础上肝内结节;

常规超声、增强CT/MRI检查无异常发现或结果不一致,但AFP异常增高;

观察肝门静脉、肝静脉、下腔静脉、胆管走行并鉴别诊断其内栓塞物的性质;

可疑肝外伤明确肝内损伤情况;

引导肝脏病灶穿刺定位;

肝肿瘤消阻治疗前评估、治疗胎评价。

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